题由：

　　小儿泌尿系统疾病是儿科临床上常见病与多发病，它包括各类尿路感染、肾炎、肾病、先天性或遗传性肾病等，据统计每年约有5-10%慢性肾病患儿发展为肾衰，而泌尿系统疾病早期一般症状不重或无症状，家长并不十分重视，往往不会主动就诊，体检也无阳性发现，导致错过诊断与治疗时机，一旦发展至终末期肾脏疾病，治疗效果往往不佳，甚至需要进行腹膜透析、血液透析来维持生命，或进行肾移植，病死率会明显上升，同时治疗的经济负担也急剧加重。为此，世界范围内许多发达国家如美国、西欧和亚洲的日本、韩国等都早已展开尿筛查以期早发现肾脏疾病患者，提高社会对肾脏疾病的认识和重视。 

　　由于种种原因，目前我国在这方面的工作做得还很不够。迄今仅在1986年由全国儿科学会肾脏学组牵头，在21个省市对22万余名儿童进行了尿液筛查，无症状血尿检出率为0.42％。此后20年间，再也没有进行过中小学生尿液普查。2003～2005年，在上海市卫生局的大力支持下，由复旦大学儿科医院牵头，通过上海市儿科学会肾脏学组、上海市儿童医院、新华医院和徐汇区中心医院等医疗机构的共同努力，为上海市徐汇、卢湾、静安和杨浦4个区的46171名中小学生进行了尿液筛查，发现一次阳性检出率超过5％。经过再次检测，阳性检出率约为1％。由于存在如资金问题、推行方法、开展模式等问题，国家一直末规模化、广泛化开展此项工作，但随着时间推移，社会进步，经济发展，人们对健康越来越来重视。并且相较于治疗肾功能衰竭动辄几万至几十万高昂的费用，做一次尿液试纸检测仅需几元人民币。因此，开展儿童尿液筛查，对慢性肾脏病的早期发现、早期治疗具有重要的意义。故建议在我市中小学校开展一年一度尿液筛查工作，甚至把它列为新入园幼儿检查内容，以及时发现泌尿系统疾病，进行早期干预，减轻家庭、医疗资源、社会资源的负担。采用尿液试纸进行筛查的方法操作简单、价格便宜，开展难度小。 

　　具体建议： 

　　一、政府和卫生等职能部门重视并加强对泌尿系统疾病和尿液筛查检测知识的宣传和引导，提高群众对这个问题的关注和重视； 

　　二、教育部门与卫生部门应进一步合作，共同制订规范化方案，尽快建立在校学生尿液筛查制度。可由学校组织向学生发放尿液试纸，卫生部门组织医务人员在学校进行现场检测，针对检测异常学生建议到医院进一步检查。